ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΥΠΝΟΥ
Οι συνήθεις διαταραχές του ύπνου, όπως η αϋπνία, το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών, η ναρκοληψία και η άπνοια ύπνου, μπορούν να επηρεάσουν κάθε πτυχή της ζωής σας, συμπεριλαμβανομένης της ασφάλειας, των σχέσεων, των σχολικών και εργασιακών επιδόσεων, της σκέψης, της ψυχικής υγείας, του βάρους και της ανάπτυξης διαβήτη και καρδιακών παθήσεων.
Το να μην έχετε σωστό ποιοτικό ύπνο μπορεί να βλάψει την ποιότητα της ζωής σας.
Γενικές Πληροφορίες
Τι είναι οι διαταραχές του ύπνου;
Οι διαταραχές του ύπνου είναι καταστάσεις που επηρεάζουν τον ύπνο σας ή σας εμποδίζουν να έχετε ένα ξεκούραστο και ποιοτικό ύπνο Ως εκ τούτου, μπορεί να προκαλέσουν υπνηλικά φαινόμενα κατά τη διάρκεια της ημέρας και άλλα συμπτώματα. Ο καθένας μπορεί να αντιμετωπίσει προβλήματα με τον ύπνο του από καιρό σε καιρό. Ωστόσο, μπορεί να έχετε διαταραχή του ύπνου εάν:
- Αντιμετωπίζετε τακτικά δυσκολίες στον ύπνο.
- Είστε συχνά κουρασμένοι κατά τη διάρκεια της ημέρας, παρόλο που κοιμηθήκατε τουλάχιστον επτά ώρες το προηγούμενο βράδυ.
- Έχετε μειωμένη ή μειωμένη ικανότητα να εκτελείτε τις συνήθεις δραστηριότητες κατά τη διάρκεια της ημέρας.
Ο ύπνος είναι πολύ σημαντικός.
Ο ανεπαρκής ύπνος μπορεί να έχει δυσάρεστες συνέπειες στις επιδόσεις στο σχολείο ,την εργασία, στις διαπροσωπικές σχέσεις, στην υγεία και την ασφάλεια του ατόμου.
Πόσα είδη διαταραχών ύπνου υπάρχουν;
Υπάρχουν περίπου 80 διαφορετικοί τύποι διαταραχών του ύπνου.
Οι κυριότεροι είναι οι εξής:
- Αϋπνία.
- Άπνοια κατά την διάρκεια του ύπνου.
- Σύνδρομο ανήσυχων ποδιών.
- Ναρκοληψία.
Πόσες ώρες ύπνου είναι απαραίτητες για τον άνθρωπο;
Οι ειδικοί συνιστούν γενικά να κοιμούνται οι ενήλικες τουλάχιστον επτά έως εννέα ώρες τη νύχτα, αν και ορισμένοι άνθρωποι χρειάζονται περισσότερο και άλλοι λιγότερο.
Μια πρόσφατη δημοσκόπηση του National Sleep Foundation in America διαπίστωσε ότι οι ενήλικες (ηλικίας 18-54 ετών) κοιμούνται κατά μέσο όρο 6,4 ώρες τη νύχτα τις καθημερινές και 7,7 ώρες τα Σαββατοκύριακα. Η δημοσκόπηση έδειξε μια πτωτική τάση του χρόνου ύπνου τα τελευταία χρόνια. Οι άνθρωποι που κοιμούνται λιγότερες ώρες τείνουν να χρησιμοποιούν το διαδίκτυο και τα κοινωνικά δίκτυα τη νύχτα ή να φέρνουν δουλειά στο σπίτι από το γραφείο.
Η ίδια μελέτη ανέφερε επίσης ότι οι ηλικιωμένοι (ηλικίας 55-84 ετών) κοιμούνται κατά μέσο όρο επτά ώρες τις καθημερινές και 7,1 ώρες τα Σαββατοκύριακα. Σε αυτές τις ηλικίες ο ύπνος διαταράσσεται συχνότερα από την ανάγκη χρήσης της τουαλέτας , τον σωματικό πόνο ή τη δυσφορία των ηλικιωμένων.
Πτωτική τάση του χρόνου ύπνου έχει παρατηρηθεί και στα παιδιά. Ο βέλτιστος χρόνος ύπνου ποικίλλει ανάλογα με την ηλικία. Μια παλαιότερη δημοσκόπηση του Sleep in America διαπίστωσε ασυμφωνία μεταξύ του συνιστώμενου και του πραγματικού χρόνου ύπνου στα παιδιά.
Η κατανάλωση καφεΐνης στους ενήλικες, προκάλεσε απώλεια τριών έως πέντε ωρών ύπνου και η ύπαρξη τηλεόρασης στο υπνοδωμάτιο συνέβαλε στην απώλεια δύο ωρών ύπνου κάθε εβδομάδα .
Τι συμβαίνει όταν κάποιος δεν κοιμάται αρκετά;
Η ακατάλληλη ποσότητα ή ποιότητας ύπνου οδηγεί σε κάτι περισσότερο από το να αισθάνεστε απλώς κουρασμένοι. Η υπνηλία που θα συμβεί στις επόμενες ώρες θα επηρεάσει τη γνωστική λειτουργία, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε μαθησιακές δυσκολίες στα παιδιά, διαταραχές της μνήμης στα άτομα όλων των ηλικιών, αλλαγές στην προσωπικότητα και καταθλιπτικές διαταραχές.
Οι άνθρωποι που στερούνται τον ύπνο, αντιμετωπίζουν δυσκολία στη λήψη αποφάσεων, ευερεθιστότητα, έχουν προβλήματα απόδοσης και χαμηλότερους χρόνους αντίδρασης, γεγονός που τους θέτει σε κίνδυνο για αυτοκινητιστικά και εργατικά ατυχήματα. Η απώλεια ύπνου μπορεί επίσης να επηρεάσει αρνητικά τη ζωή, συμβάλλοντας στην ανάπτυξη παχυσαρκίας, διαβήτη και καρδιακών παθήσεων.
Ποιος είναι πιο πιθανό να έχει διαταραχή ύπνου;
Οι διαταραχές που σχετίζονται με την υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας επηρεάζουν περισσότερο τις γυναίκες από ό,τι τους άνδρες.
Συμπτώματα και Αιτίες
Τι προκαλούν στον οργανισμό οι διαταραχές του ύπνου;
Τα προβλήματα ύπνου μπορεί να οφείλονται σε διάφορους παράγοντες. Αν και οι αιτίες μπορεί να διαφέρουν, το τελικό αποτέλεσμα όλων των διαταραχών του ύπνου είναι ότι διαταράσσεται ο φυσικός κύκλος του σώματος για ύπνο.
Οι κύριοι παράγοντες που διαταράσσουν τον ύπνο είναι :
- Σωματικοί (όπως τα έλκη).
- Παθήσεις (όπως το άσθμα).
- Ψυχιατρικοί (όπως η κατάθλιψη και οι αγχώδεις διαταραχές).
- Περιβαλλοντικοί (όπως το αλκοόλ).
- Εργασία σε νυχτερινή βάρδια (αυτό το ωράριο εργασίας μπερδεύει τα “βιολογικά ρολόγια”).
- Γενετική (η ναρκοληψία είναι γενετική).
- Φάρμακα (ορισμένα επηρεάζουν τον ύπνο ).
- Γήρανση (περίπου οι μισοί από όλους τους ενήλικες άνω των 65 ετών έχουν κάποιου είδους διαταραχή του ύπνου. Δεν είναι σαφές αν είναι φυσιολογικό μέρος της γήρανσης ή αποτέλεσμα των φαρμάκων που χρησιμοποιούν συνήθως οι ηλικιωμένοι).
Ποια είναι τα συμπτώματα των διαταραχών του ύπνου;
Μπορεί να έχετε διαταραχή του ύπνου εάν εμφανίζετε ένα ή περισσότερα από τα ακόλουθα συμπτώματα. Μήπως:
- Αποκοιμάστε κατά την οδήγηση;
- Δυσκολεύεστε να μείνετε ξύπνιοι όταν είστε αδρανείς, όπως όταν παρακολουθείτε τηλεόραση ή διαβάζετε;
- Δυσκολεύεστε να δώσετε προσοχή ή να συγκεντρωθείτε στη δουλειά, στο σχολείο ή στο σπίτι;
- Έχετε προβλήματα απόδοσης στη δουλειά ή στο σχολείο;
- Σας λένε συχνά οι άλλοι ότι φαίνεστε νυσταγμένοι;
- Έχετε δυσκολίες με τη μνήμη σας;
- Έχετε επιβραδυνόμενες αντιδράσεις;
- Έχετε δυσκολία στη διαχείριση των συναισθημάτων σας;
- Χρειάζεστε να παίρνετε σύντομους υπνάκους σχεδόν κάθε μέρα;
Τι είναι η αϋπνία;
Η αϋπνία είναι μια διαταραχή του ύπνου κατά την οποία οι άνθρωποι δυσκολεύονται να κοιμηθούν ή να παραμείνουν στον ύπνο. Τα άτομα με αϋπνία έχουν ένα ή περισσότερα από τα ακόλουθα συμπτώματα:
- Δυσκολία στον ύπνο.
- Ξυπνούν συχνά κατά τη διάρκεια της νύχτας και δυσκολεύονται να ξανακοιμηθούν.
- Ξυπνούν πολύ νωρίς το πρωί.
- Έχουν μη αναζωογονητικό ύπνο.
- Έχουν τουλάχιστον ένα πρόβλημα κατά τη διάρκεια της ημέρας, όπως κόπωση, υπνηλία, προβλήματα διάθεσης, συγκέντρωσης, ατυχήματα στη δουλειά ή κατά την οδήγηση κ.λπ. λόγω κακού ύπνου.
Η αϋπνία ποικίλλει ως προς το πόσο διαρκεί και πόσο συχνά εμφανίζεται. Περίπου το 50% των ενηλίκων βιώνει περιστασιακές περιόδους αϋπνίας και ένας στους 10 πάσχει από χρόνια αϋπνία. Η αϋπνία μπορεί να εμφανιστεί από μόνη της ή μπορεί να σχετίζεται με ιατρικές ή ψυχιατρικές καταστάσεις. Η αϋπνία μπορεί να είναι βραχυπρόθεσμη (οξεία ή αϋπνία προσαρμογής) ή να διαρκεί για μεγάλο χρονικό διάστημα (χρόνια αϋπνία). Μπορεί επίσης να έρχεται και να φεύγει, με χρονικές περιόδους κατά τις οποίες το άτομο δεν αντιμετωπίζει προβλήματα ύπνου.
Η οξεία αϋπνία ή η αϋπνία προσαρμογής μπορεί να διαρκέσει από μία νύχτα έως μερικές εβδομάδες.
Η χρόνια αϋπνία ονομάζεται όταν ένα άτομο έχει αϋπνία τουλάχιστον τρεις νύχτες την εβδομάδα για ένα μήνα ή περισσότερο.
Η βραχυχρόνια ή οξεία αϋπνία μπορεί να προκληθεί από άγχος της ζωής (όπως απώλεια ή αλλαγή εργασίας, θάνατος αγαπημένου προσώπου ή μετακόμιση), μια ασθένεια ή περιβαλλοντικούς παράγοντες όπως το φως, ο θόρυβος ή οι ακραίες θερμοκρασίες.
Η μακροχρόνια ή χρόνια αϋπνία (αϋπνία που εμφανίζεται τουλάχιστον τρεις νύχτες την εβδομάδα για τουλάχιστον τρεις μήνες ή περισσότερο) μπορεί να προκληθεί από παράγοντες όπως η κατάθλιψη, το χρόνιο στρες και ο πόνος ή η δυσφορία τη νύχτα.
Μια κοινή αιτία της χρόνιας αϋπνίας είναι μια εξαρτημένη συναισθηματική αντίδραση. Οι σκέψεις σχετικά με το πρόβλημα του ύπνου (π.χ. “Τι θα γίνει αν δεν κοιμηθώ απόψε;”) και οι συμπεριφορές που αναπτύσσονται γύρω από το πρόβλημα του ύπνου (π.χ. ύπνος και υπνάκος, αναστοχασμός στο κρεβάτι) τείνουν να παρατείνουν τα συμπτώματα της αϋπνίας.
Τι είναι η υπνική άπνοια (άπνοια στον ύπνο);
Η υπνική άπνοια είναι μια δυνητικά σοβαρή διαταραχή του ύπνου που εμφανίζεται όταν η αναπνοή ενός ατόμου διακόπτεται κατά τη διάρκεια του ύπνου. Τα άτομα με μη θεραπευμένη άπνοια ύπνου σταματούν επανειλημμένα την αναπνοή κατά τη διάρκεια του ύπνου τους.
Υπάρχουν δύο τύποι υπνικής άπνοιας: η αποφρακτική και η κεντρική.
Η αποφρακτική άπνοια ύπνου (OSA) είναι η πιο συχνή . Προκαλείται από την απόφραξη του αεραγωγού, συνήθως όταν ο μαλακός ιστός στο πίσω μέρος του λαιμού καταρρέει κατά τη διάρκεια του ύπνου. Τα συμπτώματα της OSA μπορεί να περιλαμβάνουν ροχαλητό, υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας, κόπωση, ανησυχία κατά τη διάρκεια του ύπνου, αγκομαχητό για αέρα κατά τη διάρκεια του ύπνου και προβλήματα συγκέντρωσης.
Στην κεντρική άπνοια ύπνου (CSA), ο αεραγωγός δεν είναι φραγμένος, αλλά ο εγκέφαλος αδυνατεί να πει στο σώμα να αναπνεύσει. Αυτός ο τύπος ονομάζεται κεντρική άπνοια επειδή σχετίζεται με τη λειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος (ΚΝΣ). Τα άτομα με CSA μπορεί να λαχανιάζουν για αέρα, αλλά κυρίως αναφέρουν επαναλαμβανόμενες αφυπνίσεις κατά τη διάρκεια της νύχτας.
Τι είναι το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών;
Το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών (RLS) είναι μια διαταραχή του ύπνου που προκαλεί μια έντονη, συχνά ακατανίκητη παρόρμηση για κίνηση των ποδιών. Η αίσθηση αυτή προκαλείται από την ανάπαυση, όπως το ξάπλωμα στο κρεβάτι, το κάθισμα για παρατεταμένες περιόδους, όπως κατά την οδήγηση. Το RLS εμφανίζεται συνήθως το βράδυ, καθιστώντας δύσκολο να αποκοιμηθείτε και να παραμείνετε στον ύπνο. Μπορεί να σχετίζεται με προβλήματα ημερήσιας υπνηλίας, ευερεθιστότητας και συγκέντρωσης. Συχνά, τα άτομα με RLS θέλουν να περπατούν και να κουνάνε τα πόδια τους για να ανακουφιστούν από τη δυσάρεστη αίσθηση.
Τι είναι η ναρκοληψία;
Η ναρκοληψία είναι μια νευρολογική διαταραχή της ρύθμισης του ύπνου που επηρεάζει τον έλεγχο του ύπνου και της εγρήγορσης. Τα άτομα με ναρκοληψία εμφανίζουν υπερβολική υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας και διαλείποντα, ανεξέλεγκτα επεισόδια ύπνου κατά τη διάρκεια της ημέρας. Αυτές οι ξαφνικές κρίσεις ύπνου μπορεί να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια οποιουδήποτε τύπου δραστηριότητας οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας. Ορισμένοι ασθενείς με ναρκοληψία εμφανίζουν ξαφνική μυϊκή αδυναμία με το γέλιο ή άλλα συναισθήματα.
Η ναρκοληψία αρχίζει συνήθως μεταξύ των ηλικιών 15 και 25 ετών, αλλά μπορεί να γίνει εμφανής σε οποιαδήποτε ηλικία. Σε πολλές περιπτώσεις, η ναρκοληψία δεν διαγιγνώσκεται και, ως εκ τούτου, δεν αντιμετωπίζεται.
Διάγνωση και εξετάσεις
Πώς διαγιγνώσκονται οι διαταραχές του ύπνου;
Εάν υποψιάζεστε ότι μπορεί να έχετε κάποια διαταραχή ύπνου, συζητήστε τα συμπτώματά σας με τον ιατρό σας. Αυτός μπορεί να σας εξετάσει και να σας βοηθήσει να εντοπίσετε τις δυσκολίες που αντιμετωπίζετε με τον ύπνο. Η τήρηση ημερολογίου ύπνου για δύο εβδομάδες μπορεί να βοηθήσει τον θεραπευτή σας. Ορισμένες ασθένειες μπορεί να προκαλέσουν διαταραχές στον ύπνο, οπότε ο γιατρός σας μπορεί να θέσει εξετάσεις για να αποκλείσει άλλες παθήσεις.
Εάν ο ιατρός σας υποπτεύεται ότι έχετε διαταραχή του ύπνου, μπορεί να σας παραπέμψει σε κλινική για μελέτη του ύπνου. Ένας ειδικός θα εξετάσει τα συμπτώματά σας και μπορεί να σας προτείνει να υποβληθείτε σε μελέτη ύπνου.
Η μελέτη ύπνου ή Πολυσωματοκαταγραφική Μελέτη Ύπνου (PSG) είναι μια εξέταση που μεταδίδει ηλεκτρονικά και καταγράφει συγκεκριμένες σωματικές δραστηριότητες ενώ κοιμάστε. Μια μελέτη ύπνου μπορεί να γίνει στο σπίτι (εξέταση άπνοιας ύπνου στο σπίτι) σε ειδικές περιπτώσεις ή καταστάσεις . Οι καταγραφές γίνονται δεδομένα που αναλύονται από εξειδικευμένο θεραπευτή για να διαπιστωθεί εάν έχετε ή όχι διαταραχή ύπνου.
Για να διαπιστώσετε αν έχετε διαταραχή ύπνου, είναι σημαντικό να δίνετε προσοχή στις συνήθειες του ύπνου σας, τηρώντας ημερολόγιο ύπνου και συζητώντας τα μοτίβα και τα χαρακτηριστικά του ύπνου σας με τον ψυχίατρό σας. Πολλά κοινά προβλήματα ύπνου μπορούν να αντιμετωπιστούν με συμπεριφορικές θεραπείες και αυξημένη προσοχή στη σωστή υγιεινή του ύπνου. Συμβουλευτείτε τον ψυχίατρό σας εάν έχετε οποιεσδήποτε ανησυχίες σχετικά με τις συνήθειες του ύπνου σας.
Ερωτήσεις που μπορεί να κάνει ο ψυχίατρος για να διαγνώσει μια διαταραχή ύπνου;
- Πόσες ώρες κοιμάστε τη νύχτα;
- Περιστρέφεστε (γυρνάτε) στον ύπνο σας;
- Έχετε σύντομους ύπνους κατα την διάρκεια της ημέρας;
- Πόση ώρα σας παίρνει να κοιμηθείτε;
- Ξυπνάτε στη μέση της νύχτας;
- Εργάζεστε σε νυχτερινή βάρδια;
- Πόσο νυσταγμένος αισθάνεστε κατά τη διάρκεια της ημέρας;
Θεραπευτικές παρεμβάσεις
Πώς αντιμετωπίζονται οι διαταραχές του ύπνου;
Υπάρχει μια ποικιλία θεραπειών που συνιστώνται από τους θεραπευτές:
- Συμβουλευτική ψυχοθεραπεία : Ορισμένοι ειδικοί σε θέματα ύπνου συνιστούν γνωστική συμπεριφορική θεραπεία . Η εν λόγω συμβουλευτική σας βοηθά να “αναγνωρίσετε, να αμφισβητήσετε και να αλλάξετε τις σκέψεις που προκαλούν άγχος” και οι οποίες μπορεί να σας κρατούν ξύπνιους τη νύχτα.
- Φάρμακα ή/και συμπληρώματα.
- Πρακτική υγιεινής του ύπνου, όπως η τήρηση ενός τακτικού προγράμματος ύπνου.
- Ασκηθείτε τακτικά.
- Ελαχιστοποιήστε τον θόρυβο.
- Ελαχιστοποιήστε το φως.
- Διαχειριστείτε τη θερμοκρασία ώστε να είστε άνετα.
Ο θεραπευτής σας, θα σας συστήσει θεραπείες με βάση τη δική σας μοναδική κατάσταση.
Ποια φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν στις διαταραχές του ύπνου;
Ο θεραπευτής σας, μπορεί να σας συστήσει ορισμένα από τα ακόλουθα φάρμακα και συμπληρώματα:
Τα βοηθήματα ύπνου μπορεί να είναι χρήσιμα σε ορισμένες περιπτώσεις αϋπνίας, συμπεριλαμβανομένης της μελατονίνης (melatonin), zolpidem, zaleplon, eszopiclone, ramelteon, suvorexant, lamborexant, ή doxepin
Το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών μπορεί να αντιμετωπιστεί με gabapentin, gabapentin enacarbil, ή pregabalin.
Η ναρκοληψία μπορεί να αντιμετωπιστεί με διάφορα διεγερτικά ή φάρμακα που προάγουν την αφύπνιση, όπως modafinil, armodafinil, pitolisant ή και solriamfetol
Θα πρέπει να επισκεφθώ έναν ειδικό;
Ζητήστε από τον ιατρό σας, να σας παραπέμψει εάν είναι απαραίτητο σε έναν ειδικό μελέτης του ύπνου .
Πρόληψη
Τι ενέργειες πρέπει να κάνω για να μειώσω τον κίνδυνο εμφάνισης διαταραχής του ύπνου;
Αποφύγετε προληπτικά τα ακόλουθα:
- Ποτά με καφεΐνη, όπως σόδα και καφέ αργά το απόγευμα ή το βράδυ.
- Χάπια διαίτης.
- Αποσυμφορητικά.
- Ορισμένα αντικαταθλιπτικά (αυτά μπορεί να καταστείλουν τον ύπνο REM, αλλά ποτέ μην διακόπτετε τα αντικαταθλιπτικά χωρίς την άδεια/σύμφωνη γνώμη του ψυχιάτρου σας ).
- Κάπνισμα .
- Χρήση αλκοόλ.
Σημείωση
Οι διαταραχές του ύπνου μπορεί να μην είναι θανατηφόρες, αλλά επηρεάζουν την ποιότητα της ζωής σας τόσο συχνά και τόσο σοβαρά που μπορούν να διαταράξουν τη σκέψη σας, το βάρος σας, τις επιδόσεις σας στο σχολείο/στην εργασία, την ψυχική σας υγεία και τη γενική σωματική σας υγεία.
Οι πιο κοινές καταστάσεις από αυτές, όπως η ναρκοληψία, η αϋπνία, το σύνδρομο ανήσυχων ποδιών και η υπνική άπνοια, που θα σας επηρεάσουν στο να έχετε τον μακρύ, βαθύ ύπνο που χρειάζεστε για την καλή λειτουργεία του οργανισμού σας.
Εάν αντιμετωπίζετε προβλήματα με τον ύπνο σας, μη διστάσετε να επισκεφθείτε τον ιατρό σας. Η υγεία σας, και συνεπώς η ποιότητα ζωής σας, εξαρτάται από τον καλό ύπνο. Εφαρμόστε καλή υγιεινή του ύπνου και ακολουθήστε τις οδηγίες που θα σας δώσει ο θεραπευτή σας.