Διπολική Διαταραχή
Bipolar Disorder
Η διπολική διαταραχή είναι μια χρόνια διαταραχή της διάθεσης που προκαλεί έντονες εναλλαγές στη διάθεση, στα επίπεδα της ενέργειας και τη συμπεριφορά του ατόμου. Τα μανιακά και υπομανιακά επεισόδια είναι το κύριο σημάδι της πάθησης, ενώ τα περισσότερα άτομα με διπολική διαταραχή παρουσιάζουν επίσης καταθλιπτικά επεισόδια. Η πάθηση είναι διαχειρίσιμη με φαρμακευτική αγωγή , ψυχοθεραπεία, αλλαγές στον τρόπο ζωής.
Γενικές Πληροφορίες
Τι είναι η διπολική διαταραχή;
Η διπολική διαταραχή (παλαιότερα γνωστή ως μανιοκατάθλιψη) είναι μια δια βίου διαταραχή της διάθεσης και κατάσταση ψυχικής υγείας που προκαλεί έντονες μεταβολές στη διάθεση, τα επίπεδα ενέργειας, τα πρότυπα σκέψης και τη συμπεριφορά. Αυτές οι μεταβολές μπορεί να διαρκούν για ώρες, ημέρες, εβδομάδες ή μήνες και να διακόπτουν την ικανότητά σας να εκτελείτε καθημερινά καθήκοντα.
Υπάρχουν ορισμένοι τύποι διπολικής διαταραχής, οι οποίοι συνεπάγονται τη βίωση σημαντικών διακυμάνσεων της διάθεσης που αναφέρονται ως υπομανιακά/ μανιακά και καταθλιπτικά επεισόδια. Ωστόσο, τα άτομα με διπολική διαταραχή δεν βρίσκονται πάντα σε υπομανιακή/μανική ή καταθλιπτική κατάσταση. Βιώνουν επίσης περιόδους φυσιολογικής διάθεσης, γνωστές ως νορμοθυμία .
Μανιακά επεισόδια
Ένα βασικό χαρακτηριστικό της διπολικής διαταραχής Ι είναι τα μανιακά επεισόδια. Για να πληροίτε τα κριτήρια της διπολικής διαταραχής Ι, πρέπει να έχετε βιώσει τουλάχιστον ένα μανιακό επεισόδιο στη ζωή σας για τουλάχιστον μία εβδομάδα με ή χωρίς να έχετε βιώσει ποτέ καταθλιπτικό επεισόδιο.
Η μανία είναι μια κατάσταση κατά την οποία έχετε μια περίοδο ασυνήθιστα αυξημένης ή ευερέθιστης διάθεσης, καθώς και ακραίες αλλαγές στα συναισθήματα, τις σκέψεις, την ενέργεια, την ομιλητικότητα και το επίπεδο δραστηριότητας. Αυτό το ιδιαίτερα ενεργητικό επίπεδο σωματικής και πνευματικής δραστηριότητας και συμπεριφοράς είναι μια αλλαγή από τον συνηθισμένο εαυτό σας και γίνεται αντιληπτό από τους άλλους.
Τα άτομα που βρίσκονται σε μανιακή κατάσταση μπορεί να επιδοθούν σε δραστηριότητες που τους προκαλούν σωματική, κοινωνική ή οικονομική βλάβη, όπως το να ξοδεύουν ή να παίζουν ξαφνικά ακραία χρηματικά ποσά ή να οδηγούν απερίσκεπτα. Περιστασιακά αναπτύσσουν επίσης ψυχωσικά συμπτώματα, όπως παραληρητικές ιδέες και ψευδαισθήσεις, τα οποία μπορεί να προκαλέσουν δυσκολίες στη διάκριση της διπολικής διαταραχής από άλλες διαταραχές όπως η σχιζοφρένεια .
Τα άτομα με ορισμένους τύπους διπολικής διαταραχής, όπως η διπολική διαταραχή ΙΙ, εμφανίζουν υπομανία, η οποία είναι μια λιγότερο σοβαρή μορφή μανίας. Δεν διαρκεί τόσο πολύ όσο τα μανιακά επεισόδια και δεν παρεμβαίνει τόσο πολύ στην καθημερινή λειτουργία.
Καταθλιπτικά επεισόδια
Κατά τη διάρκεια ενός καταθλιπτικού επεισοδίου, εμφανίζετε χαμηλή ή καταθλιπτική διάθεση ή/και απώλεια ενδιαφέροντος για τις περισσότερες δραστηριότητες, καθώς και πολλά άλλα συμπτώματα κατάθλιψης, όπως:
- Κόπωση.
- Αλλαγές στην όρεξη.
- Αισθήματα αναξιότητας και απελπισίας.
Γιατί η διπολική διαταραχή δεν ονομάζεται πλέον μανιοκαταθλιπτική ασθένεια;
Τις τελευταίες δεκαετίες, ο ιατρικός κόσμος, ιδίως ο τομέας της ψυχιατρικής, έχει σκόπιμα κάνει μια στροφή από τη χρήση του όρου “μανιοκαταθλιπτική ασθένεια” ή “μανιοκατάθλιψη” για να περιγράψει τη διπολική διαταραχή. Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για αυτή τη μετατόπιση, μεταξύ των οποίων:
Οι επαγγελματίες ψυχικής υγείας χρησιμοποιούσαν τη λέξη “μανιοκατάθλιψη” για να περιγράψουν ένα ευρύ φάσμα καταστάσεων ψυχικής υγείας. Καθώς τα συστήματα ταξινόμησης των καταστάσεων ψυχικής υγείας, συμπεριλαμβανομένου του Διαγνωστικού και Στατιστικού Εγχειριδίου Ψυχικών Διαταραχών (DSM), έχουν γίνει πιο εξελιγμένα, ο νέος όρος “διπολική διαταραχή” επιτρέπει μεγαλύτερη σαφήνεια στη διάγνωση.
Υπάρχει πολύς στιγματισμός και αρνητισμός που συνδέεται με τους όρους “μανιακός” και “μανία”, ιδίως λόγω της χρήσης του όρου “μανιακός”. Ομοίως, οι άνθρωποι χρησιμοποιούν τον όρο “κατάθλιψη” περιστασιακά για να περιγράψουν περιόδους θλίψης που δεν πληρούν τις προϋποθέσεις για κλινική κατάθλιψη. Η χρήση του όρου “διπολική διαταραχή” απομακρύνει την προσοχή από αυτές τις δύο λέξεις. Η “διπολική διαταραχή” είναι περισσότερο κλινικός, ιατρικός όρος και λιγότερο συναισθηματικά φορτισμένος από τη “μανιακή κατάθλιψη”.
Ο όρος “μανιακή κατάθλιψη” αποκλείει τις κυκλοθυμικές ή υπομανιακές (διπολική διαταραχή ΙΙ) εκδοχές της πάθησης.
Ποιοι είναι οι τύποι διπολικής διαταραχής;
Υπάρχουν τέσσερις τύποι διπολικής διαταραχής, μεταξύ των οποίων:
Διπολική διαταραχή τύπου Ι:
Τα άτομα με διπολική διαταραχή Ι έχουν βιώσει ένα ή περισσότερα επεισόδια μανίας. Τα περισσότερα άτομα με διπολική διαταραχή Ι θα έχουν επεισόδια τόσο μανίας όσο και κατάθλιψης, αλλά ένα επεισόδιο κατάθλιψης δεν είναι απαραίτητο για τη διάγνωση. Τα καταθλιπτικά επεισόδια διαρκούν συνήθως τουλάχιστον δύο εβδομάδες. Για να διαγνωστεί η διπολική Ι, τα μανιακά επεισόδια πρέπει να διαρκούν τουλάχιστον επτά ημέρες ή να είναι τόσο σοβαρά ώστε να χρειάζεστε νοσηλεία. Τα άτομα με διπολική Ι μπορούν επίσης να εμφανίσουν μικτές καταστάσεις (επεισόδια τόσο μανιακών όσο και καταθλιπτικών συμπτωμάτων).
Διπολική διαταραχή τύπου ΙΙ:
Τα άτομα με διπολική διαταραχή ΙΙ βιώνουν καταθλιπτικά επεισόδια και υπομανιακά επεισόδια. Αλλά ποτέ δεν βιώνουν ένα πλήρες μανιακό επεισόδιο που είναι χαρακτηριστικό της διπολικής διαταραχής Ι. Ενώ η υπομανία είναι λιγότερο επιβαρυντική από τη μανία, η διπολική διαταραχή ΙΙ είναι συχνά πιο εξουθενωτική από τη διπολική διαταραχή Ι λόγω της χρόνιας κατάθλιψης που είναι πιο συχνή στη διπολική ΙΙ.
Κυκλοθυμική διαταραχή (κυκλοθυμία):
Τα άτομα με κυκλοθυμική διαταραχή έχουν μια χρόνια ασταθή κατάσταση διάθεσης. Βιώνουν υπομανία και ήπια κατάθλιψη για τουλάχιστον δύο χρόνια. Τα άτομα με κυκλοθυμία μπορεί να έχουν σύντομες περιόδους φυσιολογικής διάθεσης (ευθυμία), αλλά οι περίοδοι αυτές διαρκούν λιγότερο από οκτώ εβδομάδες.
Διπολική Διαταραχή που δεν μπορεί να καθοριστεί:
Εάν ένα άτομο δεν πληροί τα διαγνωστικά κριτήρια για διπολική Ι, ΙΙ ή κυκλοθυμία, αλλά εξακολουθεί να βιώνει περιόδους κλινικά σημαντικής μη φυσιολογικής ανύψωσης της διάθεσης, θεωρείται ότι πρόκειται για άλλη καθορισμένη ή μη καθορισμένη διπολική διαταραχή.
Ποια είναι η διαφορά μεταξύ της οριακής διαταραχής προσωπικότητας (BPD) και της διπολικής διαταραχής;
Ενώ η οριακή διαταραχή προσωπικότητας (BPD) και η διπολική διαταραχή έχουν παρόμοια συμπτώματα και συχνά συγχέονται μεταξύ τους, πρόκειται για διαφορετικές καταστάσεις.
Η BPD περιλαμβάνει ένα μακροχρόνιο μοτίβο απότομων, στιγμιαίων διακυμάνσεων στη διάθεση, τη συμπεριφορά και την εικόνα του εαυτού που συχνά πυροδοτούνται από συγκρούσεις στις αλληλεπιδράσεις με άλλους ανθρώπους. Ο μη αυτοκτονικός αυτοτραυματισμός είναι επίσης συχνός στη BPD αλλά όχι στη διπολική διαταραχή.
Η διπολική διαταραχή διαφέρει από τη BPD επειδή περιλαμβάνει διακριτά, μεγαλύτερης διάρκειας επεισόδια μανίας/υπομανίας ή/και κατάθλιψης. Διάφορα πράγματα μπορούν να πυροδοτήσουν μανιακά ή καταθλιπτικά επεισόδια, όπως οι αλλαγές στον ύπνο, το στρες, τα φάρμακα και η χρήση ουσιών.
Ποιον επηρεάζει η διπολική διαταραχή;
Η διπολική διαταραχή μπορεί να επηρεάσει οποιονδήποτε. Η μέση ηλικία έναρξης είναι τα 25 έτη, αλλά, σπανιότερα, μπορεί να ξεκινήσει ήδη από την παιδική ηλικία ή ακόμα και στα 40 ή 50 έτη.
Οι γυναίκες με διπολική διαταραχή μπορεί να αλλάζουν διαθέσεις πιο γρήγορα. Όταν τα άτομα με διπολική διαταραχή εμφανίζουν τέσσερα ή περισσότερα μανιακά ή καταθλιπτικά επεισόδια μέσα σε ένα χρόνο, αυτό ονομάζεται “ταχεία εναλλαγή”. Οι γυναίκες με διπολική διαταραχή μπορεί επίσης να βιώνουν περισσότερες περιόδους κατάθλιψης από τους άνδρες.
Πόσο συχνή είναι η διπολική διαταραχή;
Η διπολική διαταραχή επηρεάζει περίπου 5,7 εκατομμύρια ενήλικες ή περίπου το 2,6% του πληθυσμού της Ε.Ε.
Συμπτώματα και Αιτίες
Ποια είναι τα σημεία και τα συμπτώματα της διπολικής διαταραχής;
Το καθοριστικό σημάδι της διπολικής διαταραχής Ι είναι ένα μανιακό επεισόδιο που διαρκεί τουλάχιστον μία εβδομάδα, ενώ τα άτομα με διπολική διαταραχή ΙΙ ή κυκλοθυμία εμφανίζουν υπομανιακά επεισόδια.
Πολλοί άνθρωποι με διπολική διαταραχή όμως βιώνουν τόσο υπομανιακά/μανιακά όσο και καταθλιπτικά επεισόδια. Αυτές οι μεταβαλλόμενες καταστάσεις διάθεσης δεν ακολουθούν πάντα ένα καθορισμένο μοτίβο και η κατάθλιψη δεν ακολουθεί πάντα τις μανιακές φάσεις. Ένα άτομο μπορεί επίσης να βιώνει την ίδια κατάσταση διάθεσης αρκετές φορές – με περιόδους νορμοθυμίας ενδιάμεσα – πριν βιώσει την αντίθετη διάθεση.
Οι μεταβολές της διάθεσης στη διπολική διαταραχή μπορεί να συμβαίνουν σε διάστημα εβδομάδων, μηνών και μερικές φορές ακόμη και ετών.
Μια σημαντική πτυχή των αλλαγών της διάθεσης είναι ότι αποτελούν μια απόκλιση από τον κανονικό εαυτό σας και ότι η αλλαγή της διάθεσης διατηρείται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Μπορεί να είναι πολλές ημέρες ή εβδομάδες στην περίπτωση της μανίας και πολλές εβδομάδες ή μήνες στην περίπτωση της κατάθλιψης.
Η σοβαρότητα των καταθλιπτικών και μανιακών φάσεων μπορεί να διαφέρει από άτομο σε άτομο και στο ίδιο άτομο σε διαφορετικές χρονικές στιγμές.
Σημεία και συμπτώματα των μανιακών επεισοδίων
Ορισμένα άτομα με διπολική διαταραχή θα έχουν επεισόδια μανίας ή υπομανίας πολλές φορές κατά τη διάρκεια της ζωής τους- άλλα μπορεί να τα βιώνουν μόνο σπάνια.
Τα σημεία και τα συμπτώματα ενός μανιακού επεισοδίου περιλαμβάνουν:
- Υπερβολική ευτυχία, αισιοδοξία και ενθουσιασμό.
- Ξαφνικές και σοβαρές αλλαγές στη διάθεση, όπως το πέρασμα από τη χαρά στο θυμό και την εχθρότητα.
- Ανησυχία.
- Ταχεία ομιλία και αγωνιώδεις σκέψεις.
- Αυξημένη ενέργεια και λιγότερη ανάγκη για ύπνο.
- Αυξημένη παρορμητικότητα και κακή κρίση, όπως η ξαφνική παραίτηση από τη δουλειά σας.
- Κάνοντας μεγαλεπήβολα και ανέφικτα σχέδια.
- Απερίσκεπτη και ριψοκίνδυνη συμπεριφορά, όπως κατάχρηση ναρκωτικών και αλκοόλ και μη ασφαλές ή απροστάτευτο σεξ.
- Αίσθημα ότι είστε ασυνήθιστα σημαντικός, ταλαντούχος ή ισχυρός.
- Ψύχωση – βιώνετε παραισθήσεις και παραληρητικές ιδέες (στα πιο σοβαρά μανιακά επεισόδια)
Τις περισσότερες φορές, οι άνθρωποι που βιώνουν ένα μανιακό επεισόδιο δεν έχουν επίγνωση των αρνητικών συνεπειών των πράξεών τους. Με τη διπολική διαταραχή, η αυτοκτονία είναι ένας πανταχού παρών κίνδυνος – ορισμένοι άνθρωποι γίνονται αυτόχειρες σε μανιακά επεισόδια, όχι μόνο σε καταθλιπτικά επεισόδια.
Εάν ένα άτομο έχει ένα έντονο μανιακό επεισόδιο, ειδικά εάν βιώνει ψευδαισθήσεις και παραληρητικές ιδέες, μπορεί να χρειαστεί να νοσηλευτεί για να προστατεύσει τον εαυτό του και τους άλλους από πιθανή βλάβη.
Σημεία και συμπτώματα της υπομανίας
Ορισμένα άτομα με διπολική διαταραχή παρουσιάζουν ηπιότερα συμπτώματα που μοιάζουν με μανιακό σύνδρομο. Αυτό ονομάζεται υπομανία. Με την υπομανία, μπορεί να αισθάνεστε πολύ καλά και να θεωρείτε ότι μπορείτε να κάνετε πολλά. Τα άτομα με υπομανία μπορούν συχνά να λειτουργούν καλά σε κοινωνικές καταστάσεις ή στην εργασία.
Μπορεί να μην αισθάνεστε ότι κάτι δεν πάει καλά κατά τη διάρκεια ενός υπομανιακού επεισοδίου. Αλλά η οικογένεια και οι φίλοι σας μπορεί να παρατηρήσουν τις εναλλαγές της διάθεσής σας και τις αλλαγές στο επίπεδο δραστηριότητας και να σκεφτούν ότι είναι ασυνήθιστες για εσάς. Μετά την υπομανία, μπορεί να εμφανίσετε σοβαρή κατάθλιψη.
Σημεία και συμπτώματα καταθλιπτικών επεισοδίων
Τα συμπτώματα των καταθλιπτικών επεισοδίων στη διπολική διαταραχή είναι τα ίδια με εκείνα της μείζονος κατάθλιψης. Περιλαμβάνουν τα εξής:
Βαριά θλίψη.
Χαμηλή ενέργεια και κόπωση.
Έλλειψη κινήτρων.
Αισθήματα απελπισίας ή αναξιότητας.
Απώλεια της απόλαυσης πραγμάτων που κάποτε σας ευχαριστούσαν.
Δυσκολία συγκέντρωσης και λήψης αποφάσεων.
Ανεξέλεγκτο κλάμα.
Ευερεθιστότητα.
Αυξημένη ανάγκη για ύπνο ή και αϋπνία ή υπερβολικός ύπνος.
Αλλαγή της όρεξης, που προκαλεί απώλεια ή αύξηση του βάρους.
Σκέψεις θανάτου ή αυτοκτονίας (αυτοκτονικός ιδεασμός).
Εάν αντιμετωπίζετε αυτοκτονικό ιδεασμό (αυτοκτονικές σκέψεις), είναι σημαντικό να αναζητήσετε άμεση φροντίδα. Καλέστε το EKAB στο 166 ή την Γραμμή Παρέμβασης για την Αυτοκτονία 1018 – 210 3417162- 210 3417163 . Κάποιος θα είναι διαθέσιμος να μιλήσει μαζί σας 24 ώρες την ημέρα, επτά ημέρες την εβδομάδα.
Σημεία και συμπτώματα ενός μικτού επεισοδίου
Τα συμπτώματα ενός μικτού επεισοδίου περιλαμβάνουν τόσο μανιακά όσο και καταθλιπτικά συμπτώματα μαζί. Κατά τη διάρκεια ενός μικτού επεισοδίου, έχετε τα αρνητικά συναισθήματα και τις σκέψεις που συνοδεύουν την κατάθλιψη, αλλά νιώθετε επίσης ταραγμένοι, ανήσυχοι και με μεγάλη ενέργεια.
Τα άτομα που βιώνουν μικτά επεισόδια συχνά το περιγράφουν ως το χειρότερο μέρος της διπολικής διαταραχής.
Τι προκαλεί τη διπολική διαταραχή;
Οι επιστήμονες δεν γνωρίζουν ακόμη την ακριβή αιτία της διπολικής διαταραχής. Θεωρούν όμως ότι υπάρχει μια ισχυρή γενετική (κληρονομική) συνιστώσα. Η διπολική διαταραχή θεωρείται μία από τις πιο κληρονομικές ψυχιατρικές παθήσεις – περισσότερα από τα δύο τρίτα των ατόμων με διπολική διαταραχή έχουν τουλάχιστον έναν συγγενή πρώτου βαθμού με τη συγκεκριμένη πάθηση. Ωστόσο, επειδή έχετε έναν βιολογικό συγγενή με διπολική διαταραχή, δεν σημαίνει απαραίτητα ότι θα την αναπτύξετε και εσείς.
Άλλοι παράγοντες που οι επιστήμονες πιστεύουν ότι συμβάλλουν στην ανάπτυξη της διπολικής διαταραχής περιλαμβάνουν:
- Αλλαγές στον εγκέφαλό σας: Οι ερευνητές έχουν εντοπίσει λεπτές διαφορές στο μέσο μέγεθος ή στην ενεργοποίηση ορισμένων δομών του εγκεφάλου σε άτομα με διπολική διαταραχή. Ωστόσο, οι εγκεφαλικές τομογραφίες δεν μπορούν να διαγνώσουν την κατάσταση.
- Περιβαλλοντικοί παράγοντες όπως το τραύμα και το στρες: Ένα στρεσογόνο γεγονός, όπως ο θάνατος ενός αγαπημένου προσώπου, μια σοβαρή ασθένεια, ένα διαζύγιο ή οικονομικά προβλήματα μπορεί να πυροδοτήσει ένα μανιακό ή καταθλιπτικό επεισόδιο. Εξαιτίας αυτού, το στρες και το τραύμα μπορεί επίσης να διαδραματίσουν ρόλο στην ανάπτυξη διπολικής διαταραχής.
Οι επιστήμονες διεξάγουν επί του παρόντος έρευνες για να προσδιορίσουν τη σχέση που έχουν αυτοί οι παράγοντες στη διπολική διαταραχή, πώς μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη της εμφάνισής της και τι ρόλο μπορούν να διαδραματίσουν στη θεραπεία της
Διάγνωση και εξετάσεις
Πώς διαγιγνώσκεται η διπολική διαταραχή;
Για τη διάγνωση της διπολικής διαταραχής, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να χρησιμοποιήσει πολλά εργαλεία, όπως:
- Φυσική εξέταση.
- Ένα λεπτομερές ιατρικό ιστορικό, το οποίο θα περιλαμβάνει ερωτήσεις σχετικά με τα συμπτώματά σας, το ιστορικό της ζωής σας, τις εμπειρίες και το οικογενειακό ιστορικό.
- Ιατρικές εξετάσεις, όπως εξετάσεις αίματος, για τον αποκλεισμό άλλων καταστάσεων που θα μπορούσαν να προκαλούν τα συμπτώματά σας, όπως ο υπερθυρεοειδισμός.
- Αξιολόγηση της ψυχικής υγείας. Ο επαγγελματίας ψυχικής υγείας μπορεί να διενεργήσει την αξιολόγηση ή μπορεί να σας παραπέμψει σε ψυχίατρο.
Για να διαγνωσθείτε με διπολική διαταραχή, πρέπει να έχετε βιώσει τουλάχιστον ένα επεισόδιο μανίας ή υπομανίας. Οι επαγγελματίες ψυχικής υγείας χρησιμοποιούν το Διαγνωστικό και Στατιστικό Εγχειρίδιο Ψυχικών Διαταραχών (DSM) για να διαγνώσουν τον τύπο της διπολικής διαταραχής που μπορεί να βιώνει ένα άτομο.
Για να προσδιορίσει τον τύπο της διπολικής διαταραχής που μπορεί να έχετε, ο επαγγελματίας ψυχικής υγείας αξιολογεί το πρότυπο των συμπτωμάτων και το πόσο επηρεάζουν τη ζωή σας κατά τη διάρκεια των πιο σοβαρών επεισοδίων.
Τα άτομα με διπολική διαταραχή είναι πιθανότερο να έχουν επίσης τις ακόλουθες καταστάσεις ψυχικής υγείας:
- Άγχος.
- Διαταραχή ελλειμματικής προσοχής/υπερκινητικότητας (ΔΕΠΥ).
- Διαταραχή μετατραυματικού στρες (PTSD).
- Διαταραχές χρήσης ουσιών/διπλή διάγνωση.
Εξαιτίας αυτού του γεγονότος, καθώς και του γεγονότος ότι η μνήμη συχνά επηρεάζεται κατά τη διάρκεια της μανίας, ώστε οι άνθρωποι να μην μπορούν να θυμηθούν ότι τη βίωσαν, μπορεί να είναι δύσκολο για τους γιατρούς εκτός της ειδικότητας της ψυχιατρικής (πχ γενικούς ιατρούς) να διαγνώσουν σωστά τα άτομα με διπολική διαταραχή.
Τα άτομα με διπολική διαταραχή που βιώνουν ένα σοβαρό μανιακό επεισόδιο με ψευδαισθήσεις μπορεί να διαγνωστούν εσφαλμένα με σχιζοφρένεια. Η διπολική διαταραχή μπορεί επίσης να διαγνωστεί λανθασμένα ως οριακή διαταραχή προσωπικότητας (BPD).
Εξαιτίας αυτού, είναι σημαντικό να είστε ειλικρινείς και λεπτομερείς όταν εξηγείτε όλα τα συμπτώματα και τις εμπειρίες σας όταν μιλάτε με τον ιατρό σας . Μπορεί επίσης να είναι χρήσιμο να συμπεριλάβετε στις συζητήσεις σας με τον θεραπευτή σας ένα αγαπημένο σας πρόσωπο που μπορεί να είναι σε θέση να παράσχει πρόσθετες λεπτομέρειες σχετικά με το ιστορικό της ψυχικής σας υγείας.
Θεραπευτικές παρεμβάσεις
Πώς αντιμετωπίζεται η διπολική διαταραχή;
Η θεραπεία μπορεί να βοηθήσει πολλούς ανθρώπους, συμπεριλαμβανομένων εκείνων με τις πιο σοβαρές μορφές διπολικής διαταραχής. Ένα αποτελεσματικό σχέδιο θεραπείας περιλαμβάνει συνήθως έναν συνδυασμό των ακόλουθων θεραπειών:
- Ψυχοθεραπεία (θεραπεία συζήτησης).
- Φαρμακευτική αγωγή.
- Στρατηγικές αυτοδιαχείρισης, όπως η εκπαίδευση και ο εντοπισμός των πρώιμων συμπτωμάτων ενός επεισοδίου ή των πιθανών εκλυτών των επεισοδίων.
- Χρήσιμες συνήθειες του τρόπου ζωής, όπως η άσκηση, η σωστή χαλάρωση και ο διαλογισμός. Αυτά μπορούν να υποστηρίξουν, αλλά όχι να αντικαταστήσουν, τη θεραπεία.
- Άλλες θεραπείες, όπως η ηλεκτροσπασμοθεραπεία (ECT) σε περιπτώσεις που δεν ανταποκρίνονται επαρκώς στη φαρμακευτική αγωγή ή όπου ο γρήγορος έλεγχος των συμπτωμάτων είναι απαραίτητος για την αποφυγή βλάβης.
Η διπολική διαταραχή είναι μια δια βίου κατάσταση, επομένως η θεραπεία αποτελεί μια δια βίου δέσμευση. Μερικές φορές μπορεί να χρειαστούν αρκετοί μήνες έως και χρόνια προτού εσείς και ο ψυχίατρος βρείτε ένα ολοκληρωμένο θεραπευτικό σχέδιο που λειτουργεί καλύτερα για εσάς. Αν και αυτό μπορεί να είναι αρχικά αποθαρρυντικό, είναι όμως σημαντικό να συνεχίσετε τη θεραπεία.
Τα επεισόδια μανίας και κατάθλιψης συνήθως επανέρχονται με την πάροδο του χρόνου. Μεταξύ των επεισοδίων, πολλά άτομα με διπολική διαταραχή δεν παρουσιάζουν αλλαγές στη διάθεση, αλλά ορισμένα άτομα μπορεί να έχουν παρατεταμένα συμπτώματα. Η μακροχρόνια, συνεχής θεραπεία μπορεί να βοηθήσει στη διαχείριση αυτών των συμπτωμάτων.
Εάν έχετε άλλες ψυχικές παθήσεις εκτός από τη διπολική διαταραχή, όπως άγχος ή ΔΕΠΥ, μπορεί να είναι πιο δύσκολη η θεραπεία των παθήσεων. Για παράδειγμα, τα αντικαταθλιπτικά που συνταγογραφούν οι ψυχίατροι για τη θεραπεία της ιδεοψυχαναγκαστικής διαταραχής (ΙΨΔ) και τα διεγερτικά που συνταγογραφούν για τη θεραπεία της ΔΕΠΥ μπορεί να επιδεινώσουν τα συμπτώματα της διπολικής διαταραχής και μπορεί ακόμη και να πυροδοτήσουν ένα μανιακό επεισόδιο.
Και πάλι, παρόλο που μπορεί να είναι δύσκολη η θεραπεία αυτών των καταστάσεων, δεν είναι αδύνατη. Φροντίστε να παραμείνετε προσηλωμένοι στην εξεύρεση ενός θεραπευτικού σχεδίου που να λειτουργεί για εσάς.
Ποια φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της διπολικής διαταραχής;
Ορισμένα φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν στη διαχείριση των συμπτωμάτων της διπολικής διαταραχής. Μπορεί να χρειαστεί να δοκιμάσετε διάφορα φάρμακα, με την καθοδήγηση του ψυχιάτρου σας, πριν βρείτε αυτό που λειτουργεί καλύτερα.
Τα φάρμακα που γενικά συνταγογραφούν οι ψυχίατροι για τη θεραπεία της διπολικής διαταραχής περιλαμβάνουν:
- Σταθεροποιητές της διάθεσης.
- Νευροληπτικά δεύτερης γενιάς (“άτυπα”) (που ονομάζονται επίσης αντιψυχωσικά).
- Αντικαταθλιπτικά.
Εάν λαμβάνετε φάρμακα για τη διπολική διαταραχή, θα πρέπει:
Συζητήσετε με τον ψυχίατρό σας για να κατανοήσετε τους κινδύνους, τις παρενέργειες και τα οφέλη του φαρμάκου.
Να ενημερώνετε τον ψυχίατρό σας για τυχόν συνταγογραφούμενα φάρμακα, φάρμακα που χορηγούνται χωρίς ιατρική συνταγή ή συμπληρώματα διατροφής που ήδη λαμβάνετε.
Να ενημερώσετε αμέσως τον ψυχίατρό σας εάν αντιμετωπίζετε ανησυχητικές παρενέργειες. Μπορεί να χρειαστεί να αλλάξει τη δόση σας ή να δοκιμάσει ένα διαφορετικό φάρμακο.
Να θυμάστε ότι η φαρμακευτική αγωγή για τη διπολική διαταραχή πρέπει να λαμβάνεται με συνέπεια, σύμφωνα με τις οδηγίες του ψυχιάτρου σας.
Πρόληψη
Μπορεί να προληφθεί η διπολική διαταραχή;
Δυστυχώς, δεν υπάρχει γνωστός τρόπος πρόληψης της διπολικής διαταραχής, επειδή οι επιστήμονες δεν γνωρίζουν την ακριβή αιτία της.
Είναι όμως σημαντικό να γνωρίζετε τα σημεία και τα συμπτώματα της διπολικής διαταραχής και να αναζητάτε έγκαιρη παρέμβαση.
Πότε πρέπει να επισκεφθώ τον επαγγελματία υγείας για τη διπολική διαταραχή;
Εάν έχετε διαγνωστεί με διπολική διαταραχή, θα πρέπει να βλέπετε την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης τακτικά καθ’ όλη τη διάρκεια της ζωής σας για να βεβαιωθείτε ότι η θεραπεία σας λειτουργεί καλά για εσάς. Αυτή η ομάδα μπορεί να περιλαμβάνει τα εξής:
- Τον γενικό ιατρό ή τον παθολόγο .
- Ψυχίατρο.
- Ψυχολόγο .
- Νευρολόγο.
Σημείωση
Πότε πρέπει να πάω στα επείγοντα νοσοκομείου (ΤΕΠ) για την διπολική διαταραχή;
Εάν αντιμετωπίζετε οποιαδήποτε από αυτές τις καταστάσεις, είναι απαραίτητο να καλέσετε το 166 ή να μεταβείτε στο πλησιέστερο τμήμα επειγόντων περιστατικών νοσοκομείου:
- Σκέψεις θανάτου ή αυτοκτονίας.
- Σκέψεις ή σχέδια να βλάψετε τον εαυτό σας ή άλλους.
- Επεισόδιο παραισθήσεων και ψευδαισθήσεων.
- Συμπτώματα τοξικότητας λιθίου (υπερδοσολογίας)(εάν λαμβάνεται τέτοια θεραπεία) , όπως σοβαρή ναυτία και έμετος, έντονο τρέμουλο των χεριών, σύγχυση και αλλαγές στην όραση.
Η διπολική διαταραχή είναι μια χρόνια ασθένεια. Όμως, η μακροχρόνια, συνεχής θεραπεία, όπως η φαρμακευτική αγωγή και η ψυχοθεραπεία, μπορεί να σας βοηθήσει να διαχειριστείτε τα συμπτώματά σας και να μπορέσετε να ζήσετε μια υγιή, φυσιολογική ζωή. Είναι σημαντικό να επισκέπτεστε τακτικά την ομάδα υγείας σας για να παρακολουθείτε το θεραπευτικό σας πλάνο και τα συμπτώματά σας. Να γνωρίζετε ότι οι θεραπευτές σας και οι αγαπημένοι σας είναι εκεί για να σας υποστηρίξουν.